11.CCC标志购买申请书

申请人（单位名称）

Applicant

代理购买

Agency

□ 是 YES

□ 否  NO

工 厂 名 称

Name of Factory

所在地（国家）

Country

接收标志单位

Name of buyer

标志投递地址/邮编

Address/postal code

联 系 人

Contact Person

电 话  Tel

传 真  Fax

证 书 编 号

Certificate No.

产 品 名 称

Name of Product

产品规格型号

Model

购买标志型号

Model of Mark

□  S

□  EMC

□ S&EMC

□  F

□  I

购买规格(枚/包)

Size of Mark

8mm

(5000枚)

15mm

(4500枚)

30mm

(1500枚)

45mm

(450枚)

60mm(正)

(450枚)

60mm(反)

(450枚)

购买标志包数/版数

Amount of packaging or pieces

888

付款方式

Payment

□ 现 金/支 票   Cash/Check

发货方式

Delivery

□  自  取 Take by Applicant

□ 电     汇   Prepayment

□  特快专递   EMS or DHL

汇款人名称

Payer

(必填)

申请日期

Date of Application

年   月    日

D    M    Y

公司盖章/授权人签字

Seal of Company  and Signature of Authorized Person